Diputados: Iniciativa impide a las Instituciones de Salud Previsional modificar los planes de salud sin el consentimiento de los afiliados

Diputados: Iniciativa impide a las Instituciones de Salud Previsional modificar los planes de salud sin el consentimiento de los afiliados
Publicado el 03 de agosto del 2011

La moción presentada por un grupo de diputados RN, busca que las Isapres no puedan aumentar el precio de los contratos de salud de manera unilateral, exigiéndoles para esto el consentimiento de sus afiliados el cual se manifestará mediante una carta certificada.

El texto legal (boletín 7779) señala que en el Decreto con Fuerza de Ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud, el cual es el marco de la legislación relativa a las prestaciones de salud, se señala que el afiliado a una Isapre podrá aceptar el contrato con la adecuación de precio propuesta por la Institución de Salud Previsional. Sin embargo, también agrega que "en el evento de que nada diga, se entenderá que acepta la propuesta de la Institución".

Esta regla -que sin duda protege a las instituciones pero perjudica a los afiliados- podría prestarse para abusos o irregularidades, pues se trata de situaciones en las que puede no constar fehacientemente que el afiliado haya tomado conocimiento de los cambios. Y más aún, al silencio se le asocia el carácter de aceptación, sin que haya habido manifestación alguna (incluso, en casos en que la persona puede no haber leído la carta).

Por ello, los diputados firmantes, consideran que no puede haber ningún cambio en el plan de salud que el afiliado haya contratado, a menos que conste su manifestación expresa de consentimiento, en el mismo instrumento por el que se le hizo llegar la propuesta de cambio de plan: una carta certificada, dirigida a la Isapre en la que se encuentra afiliado el cotizante.

Por esto, el proyecto propone que en caso de que la Isapre quiera subir el precio de sus planes, el afiliado deberá manifestar expresamente su voluntad de aceptar el nuevo contrato, con la adecuación de precio propuesta por la Institución de Salud Previsional, a través de una carta certificada que deberá ser expedida a dicha Institución.

Añade además que en ningún caso, la Institución de Salud Previsional podrá dar por modificado el precio base del plan ante el silencio del afiliado.

El proyecto de ley fue presentado por los diputados RN, José Manuel Edwards, Alberto Cardemil, Rosauro Martínez, René Manuel García, Cristián Monckeberg, Nicolás Monckeberg, Leopoldo Pérez y Karla Rubilar, y será analizado por la Comisión de Salud.

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