Superintendencia de Salud y Sernac anuncian mesa de trabajo con clínicas e isapres para transparentar precios

La iniciativa se concretará la próxima semana y estará orientada a incorporar mayor transparencia en los cobros que se hacen a los chilenos en las principales prestaciones del sector de la salud.


Estudio del Sernac revela que los exámenes tienen diferencias de más de $17 mil dependiendo de la institución que se elija y las Isapres en convenio y cerca de 500% de diferencia en un día/cama.



Con el fin de transparentar los precios que cobran las clínicas y definir normas técnicas que permitan a los usuarios saber en qué consiste o qué elementos contiene, por ejemplo, un día cama o el derecho a pabellón, así como también que crear “paquetes de prestaciones” es que tanto el Ministerio de Salud como el de Economía encomendaron a la Superintendencia de Salud en conjunto con el Sernac convocar a las clínicas del país y a las isapres a mesas de trabajo, para lograr tal objetivo.

El Ministro de Economía, Fomento y Turismo, Pablo Longueira, señaló que “vamos a convocar, la próxima semana, a una mesa donde participen todas las empresas con el propósito de incorporar mayor transparencia a las clínicas, a los tratamientos y a los cobros que se hacen a los chilenos, no solamente en los montos del día cama sino que en los remedios, exámenes y en todos aquellos rubros que son propios de este sector de la salud”. Agregó que “consideramos que las diferencias de precios demuestran que este es un sector donde falta mucha competencia y mucha trasparencia, por lo que vamos a asumir la defensa de los derechos de los consumidores”.

A la fecha ya hay un camino avanzado en lo que respecta a la definición de las normas técnicas, lo cual se reforzará con las mesas de trabajo, para lograr que todas las clínicas las incorporen a su gestión, con el objetivo de que las personas puedan comparar precios.

Por su parte, el Superintendente de Salud, Luis Romero, enfatizó que “los usuarios tienen derecho a conocer previamente los precios que pagarán al momento de ir a una consulta o hacer uso de algún insumo, por lo que es necesario transparentar los precios para que las personas los conozcan y, así puedan tomar decisiones informadamente”. Respecto de las mesas de trabajo, comentó que los temas que se abordarán, como la definición de normas técnicas y la estandarización de paquetes de prestaciones “permitirán que los beneficiarios del sistema de salud que puedan comparar un mismo servicio en los distintos prestadores, con el fin de elegir cuál es el que más le conviene”.

En tanto, el Director del Sernac, Juan Antonio Peribonio, destacó que “los consumidores merecen la mayor transparencia. Este mercado es un mercado complejo en donde el consumidor tiene una serie de dificultades para conocer con anticipación cuál es el costo final del servicio que está requiriendo.”

La medida se dio a conocer durante la entrega de un estudio de precios de las principales prestaciones de las clínicas que realizó el Sernac y constituye un avance hacia la transparencia de este mercado puesto que, según dicho estudio, existen diferencias importantes dependiendo de la institución de salud que se elija y las Isapres en convenio.

Estudio de precios

El SERNAC realizó un estudio de precios para transparentar este mercado y orientar a los consumidores.



Para ello, el Servicio requirió información a 16 instituciones de la región Metropolitana: 9 Clínicas, 4 Hospitales Clínicos, 3 Centros Médicos y además se consideraron 7 Isapres en convenio. El análisis incluyó los precios de 64 prestaciones, insumos y medicamentos vigentes al 24 de Agosto de 2011.[1]



Precios día/cama

Considerando los costos de precios de lista por día cama de 5 prestaciones, las diferencias llegaron al 470,3% o $366.176 con un precio mínimo de $77.860 que se registró en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile y un máximo de $444.036 en la Clínica Las Condes.

Considerando los precios en convenios con Isapres, la mayor diferencia en esta prestación fue de 939,3% ($401.336), cuyo precio mínimo fue de $42.700 y se registró en Hospital Clínico U. de Chile en convenio con Isapre Banmedica y un máximo de $444.036 registrado en Clínica Las Condes en convenio con todas las Isapres[2].

Precios insumos y medicamentos en hospitalización

Considerando el precio de 13 medicamentos y 7 insumos en hospitalización, la mayor diferencia se registra en el producto “Bránula de teflón N° 20 y 22”, donde el precio mínimo es de $479 registrado en la Clínica Alemana y un precio máximo de $1.767 en Clínica Fundación Arturo López Pérez. Esto es, una diferencia de 268,9% o $1.288.

En los medicamentos, la mayor diferencia en dinero fue de $2.497 o 58,1% registrada en el producto Moxifloxacino 400 mg, comprimidos, cuyo precio mínimo fue de $4.301 (Clínica Las Condes) y el precio máximo de $6.798 (Clínica Vespucio).

Considerando los precios en convenio con Isapres, la mayor diferencia se detectó para las Jeringas desechables de 20 ml que tienen un precio mínimo de $135 en el Hospital del Trabajador en convenio con todas las Isapres y un máximo de $601 en la Clínica Tabancura en convenio con todas las Isapres. Es decir, una diferencia de $466 o 345%.

Respecto a los precios de los medicamentos en convenio con Isapres, se registra una diferencia de $2.995 o 254,2% en el medicamento Ketoprofeno 100mg, inyectable que tuvo un precio mínimo de $1.178 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile en convenio con todas las Isapres, hasta un máximo de $4.173 en la Clínica Tabancura en convenio con todas las Isapres.



Diferencias de precios de las consultas

Analizando 4 tipos de consultas, la mayor diferencia en precios de lista se registró en la consulta de medicina general electiva alcanzando un 283,8% o $25.880, con un precio mínimo de $9.120 que se registró en el Hospital del Profesor y un máximo de $35.000 en la Clínica Alemana.[3]

Considerando los precios en convenio con Isapres la mayor diferencia se registra en la consulta de medicina general electiva, con un precio mínimo de $8.960 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile en convenio con Isapre Cruz Blanca, y un máximo de $47.000 en la Clínica Las Condes en convenio con Isapre Vida Tres. Es decir, una diferencia de 424,6% o $38.040.

Otra diferencia en precios en convenio con Isapres se dio en la Consulta de Pediatría y Consulta de Ginecología y Obstetricia alcanzando los $37.880 o 415,34%, con un precio mínimo de $9.120 en el Hospital Clínico UC en convenio con la Isapre Cruz Blanca, Colmena G.C, Banmédica y Consalud y el precio máximo de $47.000 en la Clínica Las Condes, en convenio con Isapre Vida Tres.

Diferencias en los exámenes

Analizando 10 tipos de exámenes, la mayor diferencia en precios de lista se registró en el examen “Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio y cloro)” con un precio mínimo de $1.340 en el Hospital del Profesor con un máximo de $18.700 en la Clínica Alemana. Es decir, una diferencia de $17.360 o 1.295,5%.

En convenio con Isapres, este examen tiene un precio mínimo de $840 en el Hospital Clínico U. de Chile en convenio con la Isapre Colmena G.C. y un máximo de $17.936 en la Clínica Alemana en convenio con la Isapre Banmedica. Esto es, una diferencia de 2.035,2% o $17.096.

Otra importante diferencia en precios de lista se registra en el examen “Perfil lipídico”, con un precio mínimo de $6.940 en el Hospital del Profesor y Clínica Dávila y un máximo de $34.781 en la Clínica Las Condes. Es decir, una diferencia de $27.841 o 401%.

En convenio con Isapres, este examen registra un precio mínimo de $4.301 en la Clínica Avansalud en convenio con Isapre Cruz Blanca y un precio máximo de $34.781 en Clínica Las Condes en convenio con todas las Isapres. Esto es, una diferencia de $30.480 o 708,76%.



Diferencias de precios en “Imágenes”

Analizando 10 prestaciones tipo imágenes, la mayor diferencia en precios de lista se registró respecto a la “Ecotomografía transvaginal y transrectal” con un mínimo de $15.820 registrado en la Clínica Dávila y Hospital del Profesor y el máximo de $139.900 en la Clínica Las Condes. Esto es, una diferencia de 784,3% o $124.080.

Considerando los convenios con Isapres, este examen registra una diferencia de 1.151,8% o $128.724 cuyo precio mínimo fue de $11.176 en el Centro Médico Integramédica en convenio con la Isapre Cruz Blanca y el máximo de $139.900 en Clínica Las Condes, en convenio con todas las Isapres.

Otra diferencia en precios de lista se registra en la “Resonancia magn.cráneo cerebro” con un precio de lista mínimo de $138.280 en el Hospital del Profesor y un máximo de $445.109 en la Clínica Alemana. Es decir, una diferencia de $306.829 o 222%.



Con precios en convenio, este examen presenta una diferencia de $335.439 o 305,8% cuyo precio mínimo fue de $109.670 en la Clínica Vidaintegra Alameda en convenio con Isapre Banmedica y Vida Tres; y el máximo de $445.109 en Clínica Alemana en convenio con todas las Isapres.

Diferencias de precios en los procedimientos

Analizando 3 tipos de procedimientos, la mayor diferencia en precios de lista se registró en la prestación “Espirometría basal y con broncodilatador”, con un precio mínimo de $12.350 en el Hospital del Profesor y el precio máximo de $39.200 en la Clínica Las Condes. Es decir, una diferencia de 217,4% o $26.850.



Respecto a los precios en convenio con Isapres, esta prestación tiene una diferencia de 309,7% o $31.097, cuyo precio mínimo se registró en la Clínica Avansalud ($10.040), en convenio con Isapre Cruz Blanca y el precio máximo en Clínica Indisa ($41.137), en convenio con Isapre Cruz Blanca.

También en el “Ecocardiograma Doppler Color”, en precios de lista se presentó una diferencia importante de $41.295 o 53,9%, cuyo precio mínimo fue de $76.640 registrado en el Hospital del Profesor y un precio máximo de $117.935 en Clínica Alemana.

La mayor diferencia de precios en convenio con Isapres para esta prestación fue de $62.270 o 360,7%. El precio mínimo de $17.260 lo registró el Centro Médico Megasalud en convenio con Isapre Consalud y el precio máximo de $159.719 en la Clínica Tabancura en convenio con Isapre Ferrosalud.



Conclusiones

•En un día cama se registran diferencias de más de 900%. Esto es, un consumidor puede pagar desde cerca de $43 mil hasta más de $400 mil dependiendo de la institución e Isapre que elija.

•Sin considerar los convenios con Isapres, un día cama tiene diferencias de casi 500% o más de $366 mil.

•Los exámenes tienen diferencias de más de 2 mil % o más de $17 mil dependiendo de la institución que se elija y las Isapres en convenio. Es decir, por el mismo examen, un consumidor puede pagar desde $840 hasta $casi $18 mil.

•Sin considerar los convenios con Isapres, se registra una diferencia de más de 1.200% en exámenes.

•Por la misma consulta médica, existen diferencias de más de 424% o casi 40 mil. Es decir, un consumidor puede pagar desde cerca de $9 mil, hasta $47 por el mismo tipo de consulta dependiendo de la institución e Isapre que elija.

•Esta información sólo considera precios y no otros parámetros de calidad.



Denuncias por no informar los precios



Esta información es un primer avance hacia la transparencia de este mercado, pues sabemos que para los consumidores existe dificultad para conocer y comparar los precios al haber distintos parámetros de información y no disponer las instituciones de listados de precios.



La ley es clara y exige a las empresas que si por la naturaleza del negocio, el consumidor no puede conocer por sí mismo el precio de los productos, deben mantener una lista de sus precios a su disposición de manera permanente y visible.

Precisamente 10 de las instituciones analizadas fueron denunciadas a la Justicia por no mantener listado de precios disponibles para los consumidores.[4]

Por eso, el SERNAC, está trabajando en coordinación con la Superintendencia de Salud para buscar que se homologue la información y lograr que los consumidores tengan una forma más clara y oportuna de conocer los precios de los insumos, medicamentos y procedimientos y sus características relevantes.

Los consumidores depositan la confianza en los servicios médicos y no tienen opción de evaluarlos anticipadamente por lo que las empresas deben responder a esa confianza con profesionalismo.

Las instituciones de salud tienen la obligación de informar de manera clara y oportuna el precio de los productos y servicios de manera que los consumidores puedan efectivamente ejercer su derecho a elección.

Esto es especialmente importante en el caso de los servicios médicos, ya que generalmente, en estos casos, el usuario no tiene posibilidad de cotizar y buscar alternativas, sobre todo si se trata de urgencias.

Hay algunos tipos de insumos que por sus características (materiales o fármacos que requieran cierta cadena de mantención por conservación, vencimiento etc.), no pueden ser adquiridos por los consumidores en forma independiente. No obstante, es obligación de la empresa informar esas condiciones, así como informar los precios y respetarlos.

El consumidor debe tener acceso al detalle de los precios ya sea de manera electrónica o físicamente a través de letreros o listas de precios.

Cuando se trata de casos de urgencia, es cierto que el bien principal a proteger es la integridad física del consumidor por sobre el derecho a la información veraz y oportuna. No obstante, la Clínica debe entregar la información de los precios cuando el consumidor lo requiera y respetar lo informado.













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[1] Indisa, Santa María, Tabancura, Alemana, Las Condes, Fundación Arturo López Pérez, Avansalud, Dávila, Vespucio, Hospital del Trabajador, Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Hospital Clínico de la Universidad Católica, Hospital del Profesor, Centro médico Integramédica, Vida íntegra Alameda, Megasalud.

[2] “Día Cama medicina y especialidades (sala 1 cama con baño)”.

[3] Consulta de Medicina General Electiva.

[4] Instituciones denunciadas por no publicitar precios de sus servicios: Integramedica; Vida Integra; Megasalud; Clínica Tabancura; Fundación Arturo López Pérez; Clínica Alemana de Santiago; Clínica Dávila: Clínica Indisa; Clínica Las Condes; Clínica Santa María.

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