Senado: Comisión de Salud convoca a principales actores para analizar los cambios que requiere el sector público

 Comisión de Salud convoca a principales actores para analizar los cambios que requiere el sector público

Los exministros Jaime Mañalich y Álvaro Erazo, y el experto sanitario Cristian Baeza fueron algunos de los expertos que intervinieron en la sesión y que serán invitados para analizar qué propuestas podrían tener una bajada legislativa.

Considerar el gasto en salud una inversión y de ahí generar urgentes políticas de prevención, fue una de las principales conclusiones de la sesión especial de la Comisión de Salud que convocó a medio centenar de autoridades y expertos para reflexionar a partir de la pregunta ¿Hacia dónde va la salud en Chile?: modernización y reformas pendientes’.

 

Hasta el Salón de Honor del Congreso Nacional en Santiago llegaron autoridades como la ministra de Salud, May Chomali, los subsecretarios de Salud Pública y de Redes Asistenciales, seremis de salud, exministros y exsubsecretarios de la cartera, exsuperintendentes de Salud, el Colegio Médico, representantes de la OPS OMS, gremios, agrupaciones de pacientes y expertos del área que también estaban presentes vía zoom.

 

Al inicio de la sesión, el presidente de la Comisión de Salud, Juan Luis Castro reconoció que “la segunda preocupación ciudadana es la salud, hablamos de la falta acceso, el alto costo medicamentos, las listas de espera, problemas que subyacen en la conciencia colectiva. Acá estamos para analizar la necesidad de hacer cambios progresivos en este ciclo político que permite un espacio de reflexión. Sabemos que navegamos con escasez financiera, se requieren medidas pragmáticas aterrizadas”.

 

Luego la presidenta del Senado, Paulina Núñez valoró que la sesión convoque a las autoridades que están en la toma de decisiones. “Las personas evalúan la salud cuando necesitan una hora médica, esperan meses por un examen, o recorren kilómetros para acceder a la salud. Por eso esta conversación es tan urgente e importante porque detrás de las cifras existen personas. Tras esta reflexión, la propia Comisión recogerá las conclusiones y las llevará a leyes. Nosotros como Mesa nos comprometemos a agilizar esas tramitaciones”.

 

En tanto la ministra May Chomali reconoció que “necesitamos cambios y agradezco al Senado porque los necesitamos a todos. No estamos siendo eficientes y eficaces, por ejemplo, hay programas de prevención y control, y una tasa de hospitalización evitable altísima con inequidad territorial. El aumento de presupuesto no se relaciona con el aumento de la producción, metas sanitarias y compromisos de gestión, se usan recursos inadecuadamente”.

ENFERMEDAD Y PREVENCIÓN

 

En el panel ‘Listas de espera y gestión hospitalaria pública: ¿qué debemos hacer para resolver este desafío?’, el exministro de Salud, Jaime Mañalich; el exsubsecretario de redes asistenciales, Luis Castillo; y el vicepresidente del Colegio Médico, Mauricio Osorio analizaron este fenómeno y los incentivos para mejorar el acceso a las atenciones.

 

Al respecto, se manifestó que “la lista de espera es un síntoma de algunos problemas estructurales. Tenemos un ministerio de la enfermedad. Solo el 68% de los pacientes de la lista de espera quirúrgica sale porque se le solucionó el problema. Hay insuficiencia de médicos, un 32% de la fuerza pública es inmigrante. Está también la captura de las sociedades médicas que hacen práctica privada en hospitales públicos. La lista de espera debería priorizarse por la gravedad del paciente”.

 

También se hizo referencia a la economía de la salud asegurándose que “los ministerios de Hacienda y Salud no conversan. La premisa central debe ser que no invertir en prevención, termina siendo un gasto sin límite. En enfermedades como el cáncer, salud mental y enfermedades metabólicas esto es palpable. El gasto en salud tiene un componente importante de inversión”.

 

COBERTURA DE MEDICAMENTOS

 

En el panel ‘Gasto de bolsillo, medicamentos y medicamentos de alto costo: ¿qué necesitamos para resolverlo?’, el exministro de Salud, Álvaro Erazo junto a la exministra y exdiputada Karla Rubilar; y la economista sanitaria, Daniela Paredes revisaron la ley de Fármacos, la ley Cenabast y la ley Ricarte Soto.

 

En este caso, se analizó el fenómeno de la venta ilegal de los medicamentos, el concepto de medicamento como un derecho social, la carencia de la vulnerabilidad terapéutica en el Registro Social de Hogares (RSH),  la cobertura de remedios en los seguros complementarios, la explosión de los psicofármacos, el mercado de las farmacias, los problemas de prescripción y el criterio médico que no considera el costo, el rol de la Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETESA), la compra estratégica del sector público Fonasa-Cenabast, el pago de un IVA diferenciado y la intercambiabilidad terapéutica y la competencia de los laboratorios.

GESTIÓN PÚBLICA Y PRIVADA

 

Luego en el panel ‘Reformas pendientes en el sector salud: ¿cuáles son, por qué y cómo abordarlas?, expuso el presidente de la comisión técnica para la reforma de salud convocada por la Comisión de Salud del Senado, Cristian Baeza; el exsuperintendente Manuel Inostroza; y el presidente de la Confederación Nacional de Profesionales Universitarios de los Servicios de Salud (FENPRUSS) e integrante de la Secretaría de Salud de la CUT, Rodrigo Rocha.

 

El ‘tsunami del envejecimiento y epidemiológico’, la presión de Fonasa, el modelo de compra de prestaciones, las tarifas por servicio (fee for service), los cambios de la salud común y laboral, la confusión de los conceptos: ‘salud y atención médica’, el Subsidio de Incapacidad Laboral (SIL), la aplicación de la ley corta de Isapres, la autogestión hospitalaria, y el manejo del stock y flujo, fueron algunas de las problemáticas analizadas. También hubo coincidencia a la hora de proponer que la subsecretaría de Redes tenga autonomía.

 

Finalmente, las y los integrantes de la Comisión de Salud, senadoras Ximena Ordenes y Karol Cariola, y los senadores Juan Luis Castro, Enrique Lee y Sergio Gahona destacaron aspectos como los derechos de los trabajadores del área, la necesidad de una reforma integral, el rol de la atención primaria, la urgencia de fortalecer la prevención de las enfermedades, la pertinencia de actualizar la Encuesta Nacional de Salud, la gestión de la listas de espera con IA y la situación de las regiones extremas.

 

Se acordó que los 9 expositores sean convocados a una nueva sesión para priorizar los temas que podrían tener una baja legislativa.