Fentanilo

 

  • El fentanilo es un potente opioide sintético, es decir, que se produce en un laboratorio.
  • En el contexto de la atención de salud el fentanilo se utiliza para el tratamiento del dolor.
  • Es entre 50 y 100 veces más potente que la morfina.
  • El fentanilo actúa en las áreas del cerebro que controlan el dolor y las emociones.
  • El fentanilo ilegal se trafica como polvo o en pastillas que la gente fuma, inhala, ingiere o se inyecta.
  • El año 2022, en Estados Unidos, 73.838 personas adictas al fentanilo murieron por sobredosis de la sustancia (Gráfico 1).
  • Las muertes se concentran en personas jóvenes y en edad productiva.
  • El año 2021, en Estados Unidos, murieron por sobredosis de fentanilo ilegal: 18 .573 personas de 25-34 años; 18.899 de 35-44 años y 13.298 de 45-54 años de edad (Tabla 1).
  • Después de consumir fentanilo, el cerebro se adapta a la droga. La tolerancia y dependencia se desarrolla muy rápido hasta alcanzar niveles extremos (2).

Los efectos adversos del fentanilo incluyen:

  • aletargamiento.
  • náuseas.
  • confusión.
  • estreñimiento.
  • sedación.
  • problemas para respirar.
  • pérdida del conocimiento.
  • paro cardíaco.
  • muerte.

 

  • Cuando se produce una sobredosis de fentanilo, la respiración se hace muy lenta o puede detenerse por completo. Esto reduce la cantidad de oxígeno que llega al cerebro, lo que se conoce como hipoxia que puede llevar a un estado de coma y causar daños permanentes en el cerebro. También causa la muerte por un paro cardiorrespiratorio. (3)

Gráfico 1: Desde el año 2015 en que aparece en Estados Unidos, el fentanilo supera a cualquier otra droga, como causa de muerte por sobredosis.

Fuente: https://nida.nih.gov/research-topics/trends-statistics/overdose-death-rates#Fig2

Gráfico 2: Entre diciembre de 2022 y diciembre de 2023 un total de 72.219 personas murieron por sobredosis de fentanilo en Estados Unidos, más del doble que por cocaína, que es la que le sigue como causante de muerte.



Fuente: https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/prov-drug-involved-mortality.htm

Tabla 1: En 2021, en EE.UU. de 100 mil habitantes entre 35 a 44 años, el 43.5 murió por sobredosis de fentanilo. Para metanfetamina y cocaína las tasas fueron de 20 y 14 respectivamente.


Fuente: https://www.cdc.gov/nchs/data/vsrr/vsrr027.pdf

  • Como Laboratorio Nacional de Referencia, el Instituto de Salud Pública de Chile, tiene por función la autorización y registro de productos farmacéuticos, entre ellos, el Fentanilo. También es responsable de autorizar su uso en centros de salud y mantener la trazabilidad de su empleo en las atenciones de salud y droguerías farmacéuticas.
  • Por otra parte, el Instituto de Salud Pública colabora con el Ministerio Público, y con el Ministerio del Interior, a través de las policías, con la función de analizar en su laboratorio de referencia las muestras de sustancias ilícitas incautadas. En el análisis de la composición de las muestras incautada hemos encontrado fentanilo, en su mayoría ampollas inyectables desviadas del mercado formal o de establecimientos de salud. (Gráfico 3)
  • En Chile recientemente el ISP encontró fentanilo ilegal. Se trató de una muestra de polvo de color verde, la cual además de fentanilo contenía fenilpropanolamina, cafeína, morfina, etizolam, xilacina, acetilcodeina y 6-monoacetilmorfina (5).

Gráfico 3: Desde 2019 se registra un aumento las muestras provenientes de incautaciones, que al ser analizadas por el Laboratorio de Análisis de Ilícitos del ISP, resultan positivas para fentanilo.

Muestras positivas para fentanilo en Chile entre los años 2019 y 2024 ISP


El desvío de medicamentos, como el fentanilo, al mercado ilícito para uso recreativo es un problema serio en muchos países y como país debemos alertas ante esta amenaza.


Fuente: Instituto de Salud Pública de Chile

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